Что такое биопсия щитовидной железы?
Биопсия — это инвазивная процедура, при которой с помощью тонкой иглы осуществляется забор клеток или ткани из подозрительного узла щитовидной железы. Полученный материал подвергается лабораторному исследованию (цитологическому анализу), что позволяет определить природу образования: доброкачественное оно или злокачественное.
Самым распространённым и современным видом биопсии является тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ), благодаря своей безопасности, точности и минимальной болезненности. Иногда применяются методы с использованием более толстой иглы — трепанобиопсия, или открытая биопсия, но они используются гораздо реже и только при особых показаниях.
Когда назначают биопсию?
Биопсия щитовидной железы назначается при обнаружении узлов диаметром от 1 см или меньше — если есть подозрения на злокачественность. Также показаниями являются:
- Многоузловые образования с неоднородным строением.
- Наличие подозрительных изменений на УЗИ.
- Наследственная предрасположенность к раку щитовидной железы.
- Автоиммунные воспалительные процессы, требующие дифференциальной диагностики.
Протекание большинства заболеваний щитовидной железы может быть бессимптомным, а визуальное или пальпационное обследование не всегда позволяет точно определить характер узла. Биопсия позволяет получить необходимую информацию для постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Как проводится процедура?
Перед началом биопсии пациент укладывается на спину, под шею подкладывается валик для разгибания. Кожа в области щитовидной железы тщательно обрабатывается антисептическими средствами. Процедуру проводят под ультразвуковым контролем — это обеспечивает точное попадание иглы в подозрительный узел и позволяет минимизировать травматизацию окружающих тканей.
Тонкая игла вводится в область узла, и врач несколько раз осторожно перемещает её внутри для получения достаточного количества клеток. Забор материала занимает всего несколько секунд, а вся процедура вместе с подготовкой длится от 10 до 30 минут. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, процедура практически безболезненна и не требует анестезии.
После завершения манипуляции на место прокола накладывают небольшой пластырь или повязку. В течение нескольких часов могут сохраняться легкие болевые ощущения или небольшая припухлость, которые проходят самостоятельно. Обычно пациента не ограничивают в привычной активности после биопсии.
Разновидности биопсии щитовидной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — наиболее распространённый и безопасный метод, при котором используется тонкая игла диаметром около 0,7–0,8 мм. Позволяет получить клетки для цитологического анализа.
Трепанобиопсия — применяется реже, включает взятие небольшого кусочка ткани с помощью толстой иглы. Более травматичный метод, требующий местной анестезии.
Открытая биопсия — хирургическое вмешательство с небольшим разрезом для забора материала. Используется только при сложных диагностических случаях.
Преимущества тонкоигольной биопсии
- Высокая точность и информативность.
- Минимальное повреждение тканей.
- Возможность проведения под контролем УЗИ.
- Быстрая процедура с коротким временем восстановительного периода.
- Возможность взять материал из нескольких узлов при многоузловом зобе.
Роль биопсии в диагностике заболеваний щитовидной железы
УЗИ и другие неинвазивные методы дают информацию о локализации и размере образований, но не позволяют с полной уверенностью определить, доброкачественный это процесс или злокачественный. Биопсия является единственным способом получения клеточного материала для точного диагноза.
Результаты цитологического исследования позволяют:
- Исключить или подтвердить рак щитовидной железы.
- Дифференцировать узлы от кист и воспалительных процессов.
- Оценить стадию заболевания и определить тактику лечения.
Своевременное проведение биопсии позволяет не только диагностировать рак на ранних стадиях, но и избежать излишних операций при доброкачественных заболеваниях.
Возможные осложнения и противопоказания
Биопсия щитовидной железы — безопасная процедура, однако в редких случаях возможны небольшие осложнения:
- Легкое кровотечение или гематома в области прокола.
- Боль и дискомфорт после процедуры.
- Аллергическая реакция на антисептик (очень редко).
- Противопоказаниями являются серьезные нарушения свертываемости крови и острые инфекционные процессы в области шеи.
Подготовка и рекомендации после биопсии
Специальной подготовки перед биопсией не требуется. Важно сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергий и принимаемых препаратах. После процедуры рекомендуется избежать интенсивных физических нагрузок, не трогать место прокола и соблюдать рекомендации врача.
Биопсия щитовидной железы — ключевая процедура для точной диагностики узловых образований и других патологий органа. Благодаря своим преимуществам тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ стала стандартом диагностики. Вовремя проведённое исследование помогает врачам выбрать наиболее эффективную тактику лечения и улучшает прогноз для пациента.
Если у вас были обнаружены узлы на щитовидной железе или есть подозрения на патологию, не откладывайте визит к эндокринологу и проведение необходимых обследований, включая биопсию. Современные методы делают эту процедуру максимально безопасной и комфортной.