Наша кожа выполняет множество важных функций. Она отделяет организм от внешней среды, защищает от проникновения многих вредных факторов, а также принимает участие, в том числе, в обменных, иммунных и терморегуляторных процессах. Различные факторы могут привести к сухости кожи, что ухудшает ее функционирование. Важно осознавать, что сухость кожи – это не только эстетический дефект. Каковы причины сухости кожи и как решить эту проблему?
Сухая кожа - как она проявляется?
При осмотре кожи пациента врач может заметить некоторые признаки сухости кожи. Для сухой кожи характерно возникновение мелкозернистого шелушения (его можно просто назвать шелушением кожи), шероховатый на ощупь эпидермис, (сам эпидермис тоже многослойный, самый наружный слой - роговой слой, подверженный отшелушиванию). Пациенты часто также описывают свои симптомы как сухие пятна на коже.
Люди, борющиеся с симптомами сухости кожи, очень часто также отмечают такие недомогания, как зуд, ощущение «стянутости» и жжения кожи. Более того, сухая кожа также более чувствительна к факторам окружающей среды, таким как ветер, жара, холод, ультрафиолетовое излучение и моющие средства. Более того, повышается восприимчивость кожи к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям.
Сухая кожа - возможные причины
Проблема сухости кожи может коснуться каждого пятого человека в нашем населении.
К факторам, которые могут привести к сухости кожи, относятся:
- Пребывание в постоянно кондиционируемых помещениях,
- Длительное пребывание при низких температурах,
- Длительное воздействие уф-излучения (солнца),
- Дефицит витаминов - в основном витамина а.
Здесь стоит упомянуть, что сухость кожи также может быть связана с определенными дерматологическими заболеваниями. Прежде всего, здесь следует упомянуть атопический дерматит. Сухая, потрескавшаяся кожа также может быть следствием контакта с соединениями или элементами, вызывающими у нас аллергию. При этом, кроме типичной сухости, могут появиться экземные изменения, а также пятна, папулы и везикулы. Это состояние в дерматологии называется контактным дерматитом.
Сухая кожа также может быть симптомом внутренних заболеваний, таких как:
- Гипотиреоз, включая болезнь Хашимото,
- Хроническое заболевание почек,
- Рассеянный склероз,
- Диабет.
Сухая кожа также может быть следствием процессов старения организма. С возрастом кожа теряет способность удерживать воду, меняется состав гидролипидной оболочки.
Сухая кожа - механизмы
Важнейшую роль в поддержании надлежащей гидратации нашей кожи играет правильный состав водно-липидного слоя на поверхности кожи. Он содержит в основном жиры (триглицериды, холестерин, сквален), а также керамиды, повышающие плотность и сцепление эпидермиса.
Сухая кожа очень часто является результатом дефицита так называемого естественного увлажняющего фактора, который является внутриклеточным компонентом рогового слоя и защищает кожу от потери влаги.
Сухая кожа и витамины - чего может не хватать?
Как уже упоминалось, недостаток витаминов также может привести к появлению сухости кожи. В основном речь идет о витамине А. Действие витамина А и его производных на кожу заключается, среди прочего, в повышении эластичности кожи, а также в уменьшении трансэпидермальной потери воды и усилении ее барьерной функции за счет улучшения структуры рогового слоя. Витамин А также участвует в процессе заживления, улучшает кровоснабжение кожи (за счет усиления образования сосудов в сосочковом слое дермы) и увеличивает количество коллагеновых волокон.
Дефицит витамина А – это не только сухость кожи, но и нарушения зрения (особенно зрения – так называемая куриная слепота), сухость конъюнктивы, анемия, а у детей – задержка роста. Однако следует помнить, что вреден и избыток витамина А - т.е. гипервитаминоз. Это также приводит к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, а также к головокружению, нарушению сознания, тошноте, рвоте и даже поражению печени. Поэтому мы не должны диагностировать и лечить возможный дефицит витамина А самостоятельно.
Самые проблемные места
Сухая кожа действительно может повлиять на любую область нашего тела, но в некоторых местах сухость встречается чаще и может быть более проблематичной. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных областей нашего тела, на которые может повлиять сухость кожи.
Сухая кожа головы
Виной этому обычно является неправильный уход и укладка, в том числе использование агрессивных красок с аммиаком. Интенсивное использование фена, а также лаки и муссы на спиртовой основе, которые мы используем, также не остаются без влияния. Сухость кожи головы также может стать причиной слишком частого использования скрабов. Сухость кожи головы также может быть вызвана аллергией на компоненты шампуня.
Сухая кожа лица
Это, пожалуй, одна из самых распространенных проблем с сухой кожей. Здесь следует подчеркнуть, что использование слишком интенсивного очищения и использование раздражающих препаратов может предрасполагать к сухости. Сухость кожи на лице может сопровождать применение местных ретиноидов (это препараты, применяемые при лечении акне).
Это временный эффект — говорят, что кожа со временем привыкает к ретиноидам и проблема с сухостью и раздражением исчезает. Чтобы постепенно приучать кожу к новым веществам, можно попробовать использовать ретиноиды 2-3 раза в неделю и постепенно увеличивать эту частоту.
То же самое касается использования препаратов с отшелушивающим эффектом (в т.ч. препаратов с кислотами), лучше сначала попробовать использовать их 2 раза в неделю и понаблюдать за реакцией нашей кожи.
Сухая кожа на стопах и руках
Сухость кожи на руках была крайне заметна в последние месяцы и очень часто являлась результатом использования дезинфицирующих средств, содержащих спирт в высоких концентрациях. Спирты в более высоких концентрациях приводят к разрушению гидролипидного барьера, удаляя из него жиры.
Сухая кожа на руках может быть и следствием хронических механических повреждений, в том числе давления — например, у людей, которые работают физически. При этом сухость часто сопровождается растрескиванием эпидермиса, что может быть болезненным для больных.
Сухая кожа на локтях
Благодаря своему особому расположению кожа на локтях и коленях подвергается частому давлению и постоянно находится в движении. Кожа в этих местах утолщена для защиты от травм.
Все эти факторы означают, что нам часто приходится иметь дело с чрезмерным кератозом и обесцвечиванием в этой области, что обычно называют симптомом «грязных локтей» или «грязных коленей».
Регенерация сухой кожи - что помогает?
Для сухой кожи определенно подойдет избегание воздействия высушивающих средств, описанных в начале этой статьи. Кроме того, в основе ухода лежит использование смягчающих средств. Мы различаем эмоленты с окклюзионным эффектом — это в первую очередь те, которые содержат вазелин и ланолин.
Эти вещества сами по себе не всасываются, но значительно снижают трансэпидермальную потерю воды. Мы также выделяем увлажнители, т.е. вещества, которые сами связывают воду, что позволяет накапливать ее естественный запас в коже. К таким веществам относятся, среди прочего, мочевина, глицерин или гиалуроновая кислота.
На рынке доступно множество смягчающих средств, поэтому каждая из нас обязательно выберет идеальное средство для своей кожи. Большинство из них содержат несколько активных ингредиентов, которые действуют по разным механизмам, способствуя появлению сухости кожи.
В случае сухости кожи на подошвах стоп могут помочь препараты с мочевиной (они доступны в различных концентрациях в зависимости от клинического состояния). В случае со стопами и подошвами также стоит помнить о смягчающих средствах. С другой стороны, сухая кожа рук любит препараты с вазелином, а также препараты с гиалуроновой кислотой и пептидами, которые следует наносить перед вазелином. Если ваши руки сухие, рекомендуется надевать перчатки при выполнении всех домашних дел, включая мытье посуды, чтобы уменьшить контакт с моющими средствами и водой. Кроме того, стандартное мыло лучше будет сменить на деликатный моющий препарат с нейтральным ph.
Сухие локти и колени – здесь подойдет молочная кислота (например, в концентрации 10%), но и гликолевая кислота (та, что в концентрации 12% очень благотворно действует), помимо увлажнения и отшелушивания, эти препараты также значительно улучшают цвет и минимизируют обесцвечивание. К этому продукту также необходимо добавить смягчающее средство и использовать его регулярно.
В случае стойкой сухости кожи обязательно стоит обратиться к дерматологу, который после осмотра кожи примет решение о дальнейшем лечении. Сухая кожа может быть элементом клинической картины многих дерматологических и внутренних заболеваний, поэтому, если эта проблема с нами уже какое-то время – затягивать с визитом к врачу не стоит. Не всегда достаточно использовать увлажняющие средства, иногда необходимо провести дополнительные тесты.